Abses Paru: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Penanganan Lengkap

1. Pengenalan: Apa Itu Abses Paru?

Abses paru adalah kondisi serius yang ditandai oleh terbentuknya kantung berisi nanah (pus cavity) di jaringan paru-paru—biasanya akibat infeksi bakteri, jamur, atau parasit. Bisa terjadi dalam waktu singkat (abses akut, <6 minggu) atau berlangsung lama (abses kronis, >6 minggu).

Baca juga: Anemia Hemolitik: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengatasinya

2. Penyebab Abses Paru

Penyebab abses paru terbagi menjadi dua kategori:

2.1 Primer

• Disebabkan oleh aspirasi (masuknya bahan asing seperti makanan atau nanah ke paru-paru), sering terjadi saat seseorang tidak sadar (karena alkohol, obat bius, atau koma)
• Kondisi pendahulu seperti pneumonia aspirasi, bronkiektasis, cystic fibrosis, atau obstruksi saluran pernapasan rentan memicu abses paru primer

2.2 Sekunder

• Infeksi dari bagian tubuh lain menyebar ke paru, melalui aliran darah atau jaringan.
• Bisa karena endokarditis, sepsis abdominal, atau tumor yang obstruksi saluran napas.

3. Faktor Risiko

Beberapa faktor meningkatkan risiko abses paru:

• Kecanduan alkohol, penggunaan narkoba, atau penurunan kesadaran.
• Kondisi imun lemah (HIV/AIDS, kemoterapi, imunosupresan), penyakit gigi/gusi, diabetes, GERD, atau penyakit paru kronis.
• Lansia dan komorbiditas seperti stroke atau cerebral palsy juga berisiko tinggi.

4. Gejala Abses Paru

Gejala khas abses paru meliputi:

• Batuk berdahak berbau busuk atau yang mengandung nanah, bahkan darah pada kondisi lanjut.
• Demam tinggi, menggigil, keringat malam, nyeri dada, dan napas pendek.
• Penurunan berat badan, lemas, dan bau mulut.

5. Diagnosis Medis

Diagnosis abses paru melibatkan:

• Pemeriksaan fisik dan wawancara mengenai riwayat kesehatan dan gejala.
• Foto rontgen dada untuk melihat kavitasi (rongga nanah).
• CT scan dada untuk citra lebih detail, khususnya untuk mendeteksi abses perifer.
• USG paru jika abses dekat pleura.
• Analisis dahak atau darah untuk identifikasi bakteri penyebab.
• Bronkoskopi bila ada kecurigaan tumor atau abses tidak merespons antibiotik.

6. Pengobatan Abses Paru

6.1 Antibiotik

• Terapi antibiotik jangka panjang (3 minggu hingga 6 bulan) berdasarkan kultur sensitivitas bakteri seperti anaerob, Klebsiella pneumoniae, E. coli.

6.2 Drainase (Pengeluaran Nanah)

• Jika gejala tidak membaik setelah 10–14 hari terapi, dilakukan drainase melalui selang (via bronkoskopi atau jarum).

6.3 Operasi

• Dilakukan pada abses besar >6 cm atau bila terdapat komplikasi seperti empiema, fistula, atau keganasan. Tindakan dapat berupa lobektomi atau pneumonektomi.

6.4 Pendukung

• Fisioterapi dada untuk membantu pengeluaran dahak.
• Menghindari merokok dan alkohol serta menjaga hidrasi.

7. Komplikasi Potensial

Tanpa penanganan yang tepat, abses paru bisa menimbulkan:

• Empiema (penumpukan nanah di pleura), fistula bronkopleural, gangrene paru, perdarahan paru, sepsis, dan abses otak.
• Tingginya risiko kematian terutama pada abses sekunder.

8. Pencegahan Abses Paru

Beberapa langkah efektif untuk mencegah abses paru:

• Menghindari aspirasi makanan dengan makan perlahan dan dalam posisi duduk tegak.
• Menjaga kebersihan mulut dan gigi, hindari gangguan pencernaan yang memicu GERD.
• Kelola diabetes dan kondisi imunodefisiensi dengan baik.

9. Ringkasan Tabel

10. Kesimpulan

Abses paru adalah kondisi infeksi paru-paru serius yang memerlukan penanganan medis cepat dan tepat. Dengan mengenali gejala, melakukan diagnosis dini, serta menjalani pengobatan secara tuntas—termasuk antibiotik, drainase, dan kadang operasi—harapan kesembuhan sangat tinggi. Penting juga melakukan langkah pencegahan terutama bagi individu berisiko tinggi.